فانكوميسين: المضاد الحيوي الأقوى لعلاج عدوى البكتيريا المقاومة مثل MRSA و VRE – تعرف على استخداماته، الجرعات، الآثار الجانبية، مقاومة البكتيريا له، وأهم النصائح لتجنب المخاطر وتحقيق أقصى فاعلية
فانكوميسين: مضاد حيوي قوي لمقاومة البكتيريا العنيدة
يُعتبر فانكوميسين (Vancomycin) من أقوى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة، خاصة تلك التي تسببها البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الأخرى، مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). في هذا المقال، سنستعرض كل ما تحتاج إلى معرفته عن فانكوميسين، بما في ذلك استخداماته، آثاره الجانبية، وطرق الوقاية من مقاومة البكتيريا له.
ما هو فانكوميسين؟
فانكوميسين هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الغليكوببتيدات (Glycopeptides)، ويعمل عن طريق تثبيط بناء جدار الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى قتل البكتيريا. يُستخدم عادةً في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، ويُعطى غالبًا عن طريق الوريد لعلاج الالتهابات الجهازية الشديدة.
دواعي استعمال فانكوميسين
يُستخدم فانكوميسين لعلاج مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية، منها:
- عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)
- الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة
- التهاب الشغاف البكتيري (Infective Endocarditis)
- التهابات العظام والمفاصل (Osteomyelitis)
- التهابات مجرى الدم (Septicemia)
- التهاب السحايا البكتيري (Bacterial Meningitis)
- القولون الغشائي الكاذب الناجم عن بكتيريا Clostridioides difficile، ويتم إعطاؤه عن طريق الفم في هذه الحالة فقط.
الجرعة وطريقة الاستخدام
- يُعطى فانكوميسين عادةً عن طريق التسريب الوريدي البطيء (على مدار 60-90 دقيقة) لتجنب الآثار الجانبية.
- تختلف الجرعة وفقًا لعمر المريض، ووزنه، وشدة العدوى، وتتم مراقبة مستوياته في الدم لتجنب السُمية.
- عند علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب، يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بجرعات محددة.
الآثار الجانبية لفانكوميسين
رغم فعاليته القوية، قد يسبب فانكوميسين بعض الآثار الجانبية، ومنها:
- متلازمة الرجل الأحمر (Red Man Syndrome): احمرار وحكة في الوجه والجزء العلوي من الجسم بسبب التسريب السريع للدواء.
- التسمم الكلوي (Nephrotoxicity): قد يسبب مشاكل في الكلى، خاصة عند المرضى كبار السن أو الذين يستخدمون أدوية أخرى تؤثر على الكلى.
- التسمم السمعي (Ototoxicity): قد يؤدي إلى فقدان السمع المؤقت أو الدائم في بعض الحالات.
- انخفاض ضغط الدم: يمكن أن يسبب هبوطًا مفاجئًا في ضغط الدم أثناء التسريب.
- اضطرابات الجهاز الهضمي: مثل الغثيان والقيء عند استخدامه عن طريق الفم.
مقاومة البكتيريا لفانكوميسين
رغم أنه كان فعالًا لعقود طويلة، بدأت بعض البكتيريا في تطوير مقاومة لفانكوميسين، مثل:
- المكورات المعوية المقاومة لفانكوميسين (VRE)
- سلالات Staphylococcus aureus الأقل حساسية لفانكوميسين (VISA & VRSA)
لذلك، يُوصى باستخدام فانكوميسين بحذر وبناءً على وصفة طبية فقط، مع الالتزام بالجرعات الموصوفة لتقليل خطر المقاومة.
نصائح لتجنب مقاومة فانكوميسين
- لا تستخدم المضادات الحيوية بدون استشارة طبية.
- أكمل الجرعة الموصوفة حتى لو شعرت بالتحسن.
- تجنب مشاركة المضادات الحيوية مع الآخرين.
- اتبع إجراءات مكافحة العدوى في المستشفيات والمرافق الصحية.
يُعد فانكوميسين مضادًا حيويًا أساسيًا لعلاج العدوى الشديدة الناتجة عن البكتيريا المقاومة، لكنه يتطلب استخدامًا دقيقًا لتجنب المضاعفات والمقاومة البكتيرية. إذا كنت بحاجة إلى استخدامه، فاستشر الطبيب لضمان تحقيق أقصى فائدة بأقل المخاطر.