ميترونيدازول (Metronidazole): الاستخدامات، الجرعات، الآثار الجانبية، التفاعلات الدوائية، التحذيرات وأهم النصائح الطبية

يُعد ميترونيدازول (Metronidazole) من المضادات الحيوية الفعالة التي تستخدم في علاج العديد من العدوى البكتيرية والطفيليات. ينتمي إلى مجموعة النيتروإيميدازول ويعمل عن طريق قتل البكتيريا والطفيليات اللاهوائية التي تسبب التهابات في الجهاز الهضمي، الجهاز التناسلي، الجلد، واللثة.

في هذا المقال، سنستعرض كل ما تحتاج معرفته عن ميترونيدازول، بما في ذلك الاستخدامات، الجرعات، الآثار الجانبية، التفاعلات كم الدئية، موانع الاستعمال، وأهم التحذيرات الطبية لضمان استخدام آمن وفعال لهذا الدواء.

ما هو ميترونيدازول (Metronidazole)؟

ميترونيدازول هو مضاد حيوي ومضاد طفيليات يعمل على تدمير DNA البكتيريا والطفيليات اللاهوائية، مما يؤدي إلى قتلها ومنع تكاثرها. يتم استخدامه بشكل شائع في علاج الالتهابات البكتيرية في المعدة، الأمعاء، المهبل، الجلد، والمفاصل.

الأسماء التجارية لميترونيدازول

• Flagyl
• Metrogel (للاستخدام الموضعي)
• Metrogyl
• Rozex (لعلاج التهابات الجلد مثل الوردية)

الأشكال الدوائية

• أقراص فموية (250 مجم، 500 مجم)
• معلق فموي للأطفال
• تحاميل مهبلية
• جل موضعي (للتهابات الجلد مثل الوردية)
• حقن وريدية (للحالات الشديدة)

دواعي استخدام ميترونيدازول

1. علاج التهابات الجهاز الهضمي

• التهابات الأمعاء البكتيرية
• الزحار الأميبي (الأميبا المعوية)
• التهابات الكبد الناتجة عن الأميبا

2. علاج التهابات الجهاز التناسلي والمسالك البولية

• التهاب المهبل البكتيري (Bacterial Vaginosis)
• داء المشعرات (Trichomoniasis)
• التهابات المسالك البولية البكتيرية

3. علاج قرحة المعدة الناتجة عن جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)

• يُستخدم مع أدوية أخرى مثل كلاريثرومايسين وأموكسيسيلين لعلاج جرثومة المعدة.

4. علاج التهابات الأسنان واللثة

• التهابات اللثة والخراجات السنية
• التهاب دواعم السن

5. علاج التهابات الجلد والمفاصل

• العدوى البكتيرية اللاهوائية في الجلد
• التهابات العظام والمفاصل الناتجة عن البكتيريا

جرعات ميترونيدازول وطريقة الاستخدام

يجب تناول ميترونيدازول وفقًا لتعليمات الطبيب لضمان الفعالية وتجنب الآثار الجانبية.

1. الجرعة للبالغين

• التهابات الجهاز الهضمي: 500 مجم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.
• التهاب المهبل البكتيري: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• داء المشعرات: 2 جرام جرعة واحدة أو 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• جرثومة المعدة: 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7-14 يومًا مع أدوية أخرى.

2. الجرعة للأطفال

• تعتمد الجرعة على وزن الطفل وعادةً تكون 7.5 مجم لكل كجم من وزن الجسم كل 8 ساعات.

3. تعليمات هامة عند تناول ميترونيدازول

• يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.
• يجب عدم شرب الكحول أثناء استخدامه ولمدة 48 ساعة بعد التوقف عنه لتجنب التفاعلات الخطيرة.
• في حالة استخدام الجل الموضعي، يجب تجنب ملامسته للعينين.

الآثار الجانبية لميترونيدازول

على الرغم من فعاليته، قد يسبب ميترونيدازول بعض الآثار الجانبية، ومنها:

1. الآثار الجانبية الشائعة

• غثيان وقيء
• طعم معدني في الفم
• إسهال أو اضطرابات في المعدة
• دوخة وصداع

2. الآثار الجانبية النادرة والخطيرة

• حساسية شديدة (طفح جلدي، حكة، تورم الوجه أو اللسان)
• اضطرابات عصبية (وخز أو خدر في الأطراف)
• اضطرابات الكبد (اصفرار الجلد والعينين)
• انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء

إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن استخدام الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

الاحتياطات والتحذيرات عند استخدام ميترونيدازول

1. تجنب استخدامه في الحالات التالية

• الحساسية تجاه ميترونيدازول أو أي من مكوناته.
• أمراض الكبد الشديدة.
• الصرع أو الاضطرابات العصبية.
• شرب الكحول أثناء العلاج ولمدة 48 ساعة بعد التوقف.

2. التفاعل مع الأدوية الأخرى

• مميعات الدم (وارفارين): قد يزيد من خطر النزيف.
• أدوية الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد تقلل من فعالية ميترونيدازول.
• أدوية الليثيوم: قد تزيد من سميته في الجسم.

الأسئلة الشائعة عن ميترونيدازول

1. هل يمكن استخدام ميترونيدازول لعلاج التهابات الحلق؟

• لا، لأنه لا يعمل ضد البكتيريا الهوائية المسببة لالتهابات الحلق.

2. هل يمكن تناول ميترونيدازول أثناء الحمل؟

• يستخدم فقط عند الضرورة وتحت إشراف الطبيب، خاصة في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

3. هل يمكن تناول ميترونيدازول مع القهوة أو المشروبات الغازية؟

• لا توجد مشكلة، ولكن يجب تجنب الكحول لأنه قد يسبب أعراضًا خطيرة.

4. هل يؤثر ميترونيدازول على الأمعاء؟

• نعم، قد يسبب إسهالًا أو اضطرابات معوية، ولكن في بعض الحالات النادرة، قد يؤدي إلى عدوى الأمعاء الخطيرة (C. difficile)

يُعد ميترونيدازول من أكثر المضادات الحيوية فعالية في علاج العدوى البكتيرية والطفيليات اللاهوائية، ويستخدم في التهابات الجهاز الهضمي، الجهاز التناسلي، التهابات الأسنان، والتهابات الجلد. ومع ذلك، يجب استخدامه بحذر وفقًا لتعليمات الطبيب، مع مراعاة التفاعلات الدوائية وتجنب الكحول لتجنب أي آثار جانبية خطيرة.